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2015:蘇州職工生育保險新辦法實施

昨天,市人力資源和社會保障局召開新聞發布會公布《蘇州市職工生育保險管理辦法》,新辦法將于明天起實施,今后男職工在享受10天護理假期的同時也有生育津貼了。
繳費比例降了

由原來的1%下調至0.5%
2006年,根據《江蘇省城鎮企業職工生育保險規定》,市政府出臺了《關于印發蘇州市職工生育保險管理辦法的通知》,并于2007年4月1日施行。但隨著《中華人民共和國社會保險法》、《江蘇省職工生育保險規定》的實施和原《江蘇省城鎮企業職工生育保險規定》的廢止,有必要對我市現行職工生育保險管理辦法進行修訂和完善。


根據新辦法規定,蘇州市職工生育保險的參保對象為本市行政區域內的用人單位及參保職工。
根據省政府相關政策要求,新辦法將生育保險繳費費率從原來的1%下調至0.5%,并建立起生育保險繳費比例動態調整機制。此舉一方面是為了均衡和降低用人單位生育費用負擔,另一方面是為了保證生育保險基金平穩可持續運行。
待遇水平高了


男女職工津貼都有增加
以往,男職工僅僅享有10天的護理假期,卻沒有相關生育津貼。
新辦法在男女職工的待遇標準上都做了調整,主要包括:晚育的女職工增加30天生育津貼、生育的女職工增加8天生育津貼、符合晚育標準的男職工增加10天護理假生育津貼等。


生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助。
生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用,主要包括職工產前檢查、住院分娩、因生育引起的流引產、按規定實施計劃生育手術等所產生的醫療費用。其中產前檢查的醫療費用按定額標準一次性補貼給職工個人;生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償,與產假工資不重復享受,以職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位前十二個月人均生育保險月繳費基數(不含補繳基數)除以30;職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助,標準為本市上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%。
辦理流程簡了


一次性營養補助直接劃給個人
此外,社保經辦機構在生育保險的經辦流程上做出了簡化,在待遇的支付環節積極創新。一次性生育營養補助與一次性產前檢查補貼,由社保經辦機構通過社會保障卡金融功能,直接支付給參保職工。生育津貼由社保經辦機構直接撥付至用人單位,由用人單位按規定支付給職工本人,用人單位不得截留;若該職工產假或者休假前工資的標準高于發放的生育津貼的數額的,差額部分應由用人單位予以補足。
新辦法在結付程序上則規定,職工妊娠后或擬行計劃生育手術前,由用人單位開具證明,憑本人身份證、結婚證,流動人口同時出具《流動人口婚育證明》、夫妻雙方身份證,經戶籍或居住所在地社區(村)居委會或者街道(鎮)確認符合計劃生育政策規定的,由社區(村)居委會或者街道(鎮)出具生育保險聯系單或節育手術服務聯系單。


職工持本人社會保障卡、生育保險聯系單或節育手術服務聯系單,到自主選擇的生育保險定點醫療機構生育和計劃生育,所產生的符合生育保險結付規定和醫療保險用藥范圍與醫療保險醫療服務項目結付范圍的醫療費用,在定點醫療機構直接結付。


女職工異地生育或因緊急情況在非生育保險定點醫療機構所發生的生育及流產醫療費用由女職工現金結付后,憑本人社會保障卡、身份證、新生兒《出生醫學證明》、出院小結、生育保險聯系單或節育手術服務聯系單、住院費用明細清單、醫療費發票到社保經辦機構辦理生育醫療費用報銷手續。按同類醫院的定額標準予以結付,其中低于定額標準的按實報銷,超過定額標準的部分不予結付。

來源:網絡

評論 時間: 2015-5-4 15:44:11 作者: nana 點擊:
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